
“您好,120急救中心。”
“救命啊!我家宝宝把花生米塞进鼻子里了,一直在哭,怎么办?!”
这是长春急救中心调度员经常会遇到的紧急求助电话。
面对哭闹不止的婴儿和心急如焚的家长,正确的急救指导至关重要。错误的处理方式可能将异物推向更深的位置,甚至导致窒息。
第一步:保持冷静,切勿盲目操作
当接到这类求助时,调度员首先会下达第一个指令:“请先不要用手或镊子去抠!”
为什么不能抠或掏?婴儿的鼻腔黏膜非常娇嫩,血管丰富。用棉签或镊子盲目掏挖,不仅容易造成黏膜破损出血,导致视野不清,更危险的是可能将异物(如花生米、豆子、珠子)推得更深,一旦滑入气管,会瞬间引发窒息,危及生命。
鼓励孩子用嘴呼吸:告诉家长,先让宝宝用嘴巴呼吸,安抚宝宝的情绪,避免因哭闹导致深呼吸而将异物吸入气道。
第二步:根据异物性质采取不同策略
调度员会第一时间询问家长异物的种类,准确描述异物的特点和孩子的状态,是调度员下一步指导的关键。
情况A:异物是纸团、棉花等柔软物品
调度员:“请看好宝宝的手,不要让宝宝乱抓。您可以尝试用手指压住宝宝没有异物的那一侧鼻孔,让宝宝闭上嘴巴,鼓励宝宝用力向外喷气,就像吹蜡烛一样,利用气流将柔软的异物推出。”
原理:利用气压差,这是最安全的方法。
情况B:异物是小珠子、豆类、坚果等圆形光滑物体
这是最常见也最危险的情况。
“母亲吻”法(推荐尝试):
调度员:“请您把嘴巴张大,完全包住宝宝的嘴巴,形成一个密闭的空间。然后,快速用力地向宝宝嘴里吹一口气。注意,不是慢慢吹气,而是像打气筒一样‘噗’地一下。这口气会从宝宝的口腔进入,通过喉咙,从另一侧的鼻孔冲出,利用气流将异物冲出来。”
原理:这是国际上推荐的正压通气技术,成功率较高,且对宝宝伤害最小。
注意:如果一次不成功,可以尝试2-3次。如果宝宝哭闹加剧或呼吸困难,立即停止。
第三步:需要警惕的危险信号
在家长操作的过程中,必须时刻关注病情变化,一旦出现以下任何一种情况,必须立即停止家庭操作,紧急送医:
1.呼吸困难:宝宝嘴唇发紫、鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷、呼吸急促。
2.剧烈呛咳:提示异物可能已经从鼻腔滑落到气道。
3.完全阻塞:一侧鼻孔完全堵死,且上述方法无效。
4.尖锐异物:如别针、钉子、玻璃碎片等,严禁自行处理,必须由医生在专业设备下取出。
第四步:送医途中的注意事项
如果需要送医,在等待或前往医院的路上,需注意以下几点:
保持姿势:让宝宝保持坐姿或半卧位,头部稍向前倾,不要平躺,防止异物向后滑落。
继续安抚:减少哭闹,保持呼吸道通畅。
禁食禁水:不要为了安抚宝宝而喂水或喂奶。
急救口诀:
异物入鼻不要慌,镊子手指勿登场。
若遇患儿呼吸难,急送医院莫彷徨。
供稿:长春急救中心
初审:李 慧
复审:金小鸥
终审:秦嗣德
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